삼성서울병원

작용 기전

신장의 세뇨관에는 포도당 수송체의 일종인 나트륨 포도당 공동수송체-2(Sodium glucose co-transporter-2, SGLT-2)가 존재합니다. 이곳에서는 여과된 포도당의 90% 이상이 재흡수되어 혈류로 들어가게 됩니다. SGLT-2 억제제는 포도당의 재흡수 과정을 억제하여 소변으로 포도당을 배출시켜 혈당 상승을 억제합니다.
췌장의 베타 세포 기능이나 인슐린의 분비와 상관없이 혈당 상승을 억제하므로 단독으로 사용할 경우 저혈당의 위험성이 낮다는 장점을 가집니다.

대표적인 약제

복용방법

음식 섭취와 관계없이 1일 1회, 하루 중 일정시간에 복용합니다.

주의사항

• 소변으로의 포도당 배설로 인해 요로 감염과 생식기 감염의 위험성을 증가시킬 수 있습니다. 잦은 소변, 소변 시 통증, 혈뇨 등의 증상으로 나타날 수 있으니 주의 깊게 경과를 지켜보아야 합니다.
• 혈관 내 유효 혈액량 감소와 신장 기능 장애를 유발할 수 있으므로 급성 신장 손상이 생기기 쉬운 요인이 있는 경우, 복용을 주의해야 합니다. 급성 신장 손상이 발생하는 경우 즉시 약물을 중단하고 전문의와의 상담이 필요합니다.
  * 투여 금기: 1형 당뇨인, 당뇨병성 케톤산증 환자, 말기 신장 질환 환자 또는 투석 환자
• 소변으로 포도당과 함께 체액이 배출되므로 2형 당뇨인에게 단독으로 사용 시 체중감소가 나타날 수 있습니다.

부작용

• 흔한 부작용(>10%) 곰팡이 요로 감염, 생식기 감염 등
• 일반적 부작용(1~10%) 두통, 체액량 감소, 저혈당, 구갈, 체중 감소, 소변량 증가, 외음부 가려움증, 등 통증, 비인두염 등
• 기타 급성 신부전, 헤모글로빈 증가 등

SGLT-2 억제제의 최근 연구 결과

소변으로 포도당을 배출하기 때문에 체중감소, 체액량 감소로 인한 혈압강하 효과를 추가적으로 기대할 수 있습니다. 또한, 심혈관 위험인자를 동반한 2형 당뇨인에게 SGLT-2 억제제를 투여한 결과, 위약 군에 비해 심혈관질환으로 인한 사망 및 입원 위험성이 감소되는 연구가 입증되어 해당 약제의 적응증에 만성 심부전이 추가되었습니다.