당뇨소식지 Vol. 342

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혈당강하제의 이해 (α-glucosidase inhibitor)

최지은(약사)

▶ 작용 기전

알파글루코시다제(α-glucosidase)는 소장에서 다당류와 이당류를 단당류로 전환시켜주는 소화 효소로, 탄수화물의 흡수를 촉진합니다. 따라서 α-glucosidase 억제제는 소장에서 다당류의 단당류로의 전환을 막아 소장 상위부에서 주로 흡수되던 단당류를 천천히 흡수시켜 혈당 상승을 저해합니다.

▶ 대표적인 약제

성분 상품명 전체용량
(mg/T)		 최대용량
(mg/일)
Acarbose 글루코 바이 정 100 300 (100mg/회)
50
Miglitol 미그보스 필름코팅정 50 300 (100mg/회)
Voglibose 베이슨 정 0.3 0.9 (0.3mg/회)

▶ 대표적인 약제

주로 메트포르민과 다른 경구용 혈당강하제 의 복합 요법으로도 목표 당화혈색소 수치에 도달하지 못하는 환자들에게 사용됩니다.
1일 3회 식사 직전 혹은 식사 한 술과 함께 복용합니다. 1일 2회 처방의 경우 하루 중 식사를 많이 하는 끼니 때 복용하도록 합니다.
음식 중의 당분 흡수를 저해하는 약물이므로 식사를 거를 땐 복용할 필요가 없습니다.

▶ 대표적인 부작용

· 소화장애: 복부팽만감, 방귀 증가, 묽은 변, 배변 횟수 증가 등
: 비교적 흔한 부작용으로 복용 환자의 10-50%가 경험합니다.
· 저혈당 : 다른 약제와 병용 시 발생합니다.
· 간독성

* 금기

  • 염증성 장질환, 대장 천공, 폐색성 장 질환이 있는 환자
  • 중증의 간 또는 신장애 환자
  • 고령자
  • 중증 감염자

▶ 특징 및 주의사항

  • 위장관 당분 흡수를 억제하여 가스가 차고 방귀가 나올 수 있습니다. 이 때 소화제를 병용하게 되면 당분 흡수가 증가되므로 피합니다.
  • 위장 장애를 줄이기 위해 용량은 서서히 증가시킵니다.
  • 설탕을 함유한 음식은 장내 탄수화물 발효가 촉진되어 복부 불쾌감 또는 설사를 일으킬 수 있습니다.
  • 설폰 요소제와 병용 투여 중 저혈당이 발생한 경우 저혈당 회복을 지연시킵니다. 이 경우 설탕(이당류)이 아닌 포도당(단당류)을 섭취해야 회복이 빠릅니다.