삼성서울병원

중증 저혈당 증상의 50% 이상이 야간에 발생합니다. 이는 자정부터 새벽 3시 사이에 생리적으로 인슐린 분비량이 증가하여 혈당이 떨어질 수 있으나 밤 동안 아드레날린의 분비 감소로 발생할 수 있습니다.
아드레날린은 위기 상황을 벗어날 수 있도록 도와주는 호르몬으로 혈당을 높이고, 잠에서 깨어나 저혈당을 대처하는 것을 도와줍니다. 이에 금번 호에는 야간 저혈당의 예방 및 관리에 대해 살펴보겠습니다.

야간 저혈당이 발생할 수 있는 원인은?

• ▶ 지속형 인슐린의 용량이 큰 경우
• ▶ 저녁에 속효성 또는 초속효성 인슐린 용량이 큰 경우
• ▶ 인슐린 주사 시 인슐린 용량 조정 없이 오후나 저녁에 고강도 운동을 한 경우
• ▶ 저녁에 술을 많이 마신 경우
• ▶ 저녁에 식사량이 부족한 경우

야간 저혈당의 증상은?

야간 저혈당의 증상은 낮과 다르게 잠자는 동안 악몽을 꾸거나 가위눌림 등이 나타나며, 불안하여 잠이 안 옵니다. 식은땀이 나서 잠옷과 베개가 젖기도 합니다. 또한 아침 기상 시 두통을 경험하기도 합니다.

야간 저혈당의 예방법은?

• ▶ 취침 전 혈당을 측정합니다.
  취침 전 혈당조절을 100-140mg/dL 사이를 유지합니다.
• ▶ 취침 전 혈당 수치에 따라 간식을 먹도록 합니다.
  100mg/dL 미만 : 탄수화물, 단백질이 포함된 간식을 먹습니다.
  예 : 탄수화물, 단백질이 포함된 간식
  우유 1잔 + 과일 군 1교환 단위
• ▶ 오후나 저녁에 고강도의 운동을 하였거나 저녁에 식사량이 적고 단백질 섭취량이 부족하였다면 새벽 2-3시에 혈당을 측정합니다.

야간 저혈당의 대처법은?

▶ 혈당이 70mg/dL 이하인 경우

1. 즉시 저혈당 응급 식품(단순당 15~20g)을 섭취합니다.
2. 10~15분간 휴식 후 다시 한번 혈당을 측정합니다.
3. 혈당이 80~130mg/dL 사이가 되면 아침까지 저혈당이 다시 발생하지 않도록 과일 군 1교환 단위 또는 우유 군 1교환 단위를 섭취합니다.

▶ 혈당이 70 ~ 100mg/dL 인 경우

1. 저혈당은 아니지만 불편감을 느끼므로 저혈당 응급 식품(단순당 5~10g)을 즉시 섭취합니다.
2. 저혈당 응급 식품 섭취 후 과일군 1교환단위 또는 우유군 1교환 단위를섭취합니다.