삼성서울병원

1. 작용기전

설포닐유레아(Sulfonylurea) 계열과 작용 기전이 유사합니다. 설포닐유레아 수용체와는 다른 수용체에 결합함으로써 췌장베타 세포의 ATP(Adenosine Triphosphate, 아데노신삼인산) 의존성 칼륨 통로를 차단하여 인슐린 분비를 촉진합니다.

2. 대표적인 약제

3. 복용방법

흡수가 빠르고, 작용 시간이 짧아서 수 분 안에 인슐린 분비를 촉진하며, 빠르게 간에서 대사되어 담즙으로 배설되는 특징을 가지고 있습니다. 따라서 대개 식사 직전이나 식사와 함께 복용하며, 저혈당 위험이 있으므로 약 복용 이후 반드시 식사를 해야합니다. 식사를 안 할 경우 약물도 복용하지 않습니다.

4. 대표적인 부작용 및 주의사항

저혈당과 체중 증가가 주된 부작용이지만, 저혈당 발생률은 설포닐유레아 계열에 비해 1/3 이하로 적은 것으로 알려져 있습니다. 저혈당 증상을 대비하여 주스, 사탕, 포도당 정제 등 혈당을 빠르게 올릴 수 있는 간식거리를 항상 가지고 다니도록 합니다.

5. 금기

1. 임산부나 수유부, 어린이
2. 당뇨병성 케톤산증
3. 심한 감염
4. 수술,외상,혹은 심한 대사성 스트레스
5. 간기능 부전증이 있는 경우에는 용량을 매우 천천히 증량하여야 하며, 주의 깊은 감시가 필요합니다.
6. 레파글리나이드는 젬피브로질(gemfibrozil)과 병용 투여 금기

6. 특징

1. 노인 환자와 같이 식습관이 불규칙하거나, 당뇨병성 신증으로 메트폴민을 사용할 수 없는 환자의 경우 효과적으로 사용할 수 있습니다.
2. 메트폴민이나 티아졸리딘디온계 약물과 병용하거나, 인슐린과 복합 사용도 가능합니다.
3. 설포닐유레아 계열과 달리 설파 부작용이 없어 설포닐유레아 계열 약물을 복용하지 못하는 환자에 사용 가능합니다.
4. 설포닐유레아 계열과 작용기전이 유사하므로 일반적으로 같이 사용하지 않습니다.