김진영(내분비대사내과 의사)
당뇨병으로 인한 합병증을 예방하고, 건강하게 살아가기 위해서는 혈당을 철저하게 조절해야 합니다.
건강한 사람은 식전 혈당이 100mg/dL 미만이고, 식후 혈당도 140mg/dL 이상 높아지는 경우가 거의 없으며, 2~3시간 이내에 식전 수준으로 되돌아 옵니다. 또한, 식전과 식후의 혈당의 변동폭도 20~60mg/dL으로 일정하게 유지됩니다. 당뇨가 진행할수록, 저혈당과 고혈당이 반복되며 혈당이 불안정하게 변화하고 변동폭도 커집니다.
혈당을 조절하기 위해 자가 혈당 검사를 하게 되는데, 이 수치는 측정 당시의 혈당 만을 확인하므로 혈당 변화의 양상과 혈당의 변동폭을 알 수 없습니다. 따라서, 보다 안정적인 혈당 관리를 위해 연속혈당측정이 도움이 될 수 있습니다.
연속혈당측정기는 채혈없이, 피부 아래에 삽입한 센서를 통해 세포 간질액에서 포도당 농도를 5분마다 하루에 288회 측정하여 스마트폰의 전용 앱 또는 수신기에 혈당값을 보여주는 기기입니다.
국내 허가된 연속혈당측정기는 덱스콤의 G 시리즈, 메드트로닉의 가디언커넥트, 애보트의 프리스타일 리브레가 있습니다.
연속혈당측정기를 사용하면 채혈을 반복하지 않고도 식전 혈당, 식후 혈당의 측정 뿐만 아니라 24시간 동안 혈당이 목표 범위(70~ 180mg/dL) 내로 얼마나 유지되고 있는지 확인할 수 있습니다. 또한 혈당의 변동성을 변동 계수를 통해 확인 하실 수 있으며, 변동 계수를 낮은 수치 (36% 이내)로 유지하여 저혈당의 위험을 방지할 수 있습니다.
보다 자세한 정보를 원하시는 분은 삼성서울병원 당뇨병센터에서 출간한 “연속혈당 측정기 고수되기”책자를 참조하실 수 있습니다.
보험급여는 제 1형 당뇨인 (2020년 4월 기준)으로 허가되어 있습니다. 센서의 지원금은 주당 7만원이고, 송신기는 3개월마다 14만 7천원입니다. 2020년 4월 기준으로 제품별로 지원금액은 다음과 같습니다. 프리스타일 리브레는 아직 보험적용이 안되고 있습니다.
센서
처방 기간 | 센서 비용 | 공단지원금 | 본인부담금 |
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첫4주 | 33만 6천원 | 19만 6천원 | 14만원 |
8주 | 67만 2천원 | 39만 2천원 | 28만원 |
12주 | 1백만 8천원 | 58만 8천원 | 42만원 |
송신기
처방 기간 | 센서 비용 | 공단지원금 | 본인부담금 |
---|---|---|---|
1년 | 1백만원 | 58만 8천원 (년간) | 41만2천원 (년간) |
센서
처방 기간 | 센서 비용 | 공단지원금 | 본인부담금 |
---|---|---|---|
첫4주 | 38만원 | 19만 6천원 | 18만 4천원 |
8주 | 76만원 | 39만 2천원 | 36만 8천원 |
12주 | 1백 14만원 | 58만 8천원 | 55만 2천원 |
송신기
처방 기간 | 센서 비용 | 공단지원금 | 본인부담금 |
---|---|---|---|
3개월 | 28만원 | 14만 7천원 | 13만3천원 |