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제목 간암 출처 암센터(총괄)

내용

간암이란?

간은 인체의 화학공장으로 우리 몸이 필요한 각종 단백질과 영양소를 만들고 저장하며, 몸에 해로운 여러 가지 물질을 해독하는 기능을 합니다. 쓸개즙을 만들어 소화를 돕고 쿠퍼세포라는 면역세포가 있어서 몸 밖의 세균과 이물질로부터 보호하고 그 밖에도 여러 기능을 하고 있습니다.
간암, 정확히 말하여 간세포암은 간을 이루고 있는 간세포에서 생겨난 악성 종양을 말합니다. 즉, 간을 이루고 있는 간세포에서 생겨난 악성 세포가 무한정 증식을 하고 시간이 지나면서 간 전체 및 간 밖으로 퍼져 생명을 잃게 되는 질환입니다.
간암은 우리나라 남자에서는 위암, 폐암 다음(3위)으로 많은 암이고, 여자에서는 위암, 자궁암, 폐암 다음(4위)으로 많이 발생하고 있습니다.
간암의 크기가 큰 경우, 간암이 혈관으로 자라 들어 간 경우, 간암이 여러 개 있는 경우, 간암이 간 밖으로 퍼진 경우 그리고 간 기능이 심하게 저하된 경우 등에는 예후가 나쁜 것으로 알려져 있습니다. 실제로 우리나라의 간암에 의한 사망률은 인구 10만명당 남자 33명, 여자 10명 정도로 간암은 위암에 이어 두 번째로 많은 암 사망의 원인이지만, 간암의 진행정도와 환자의 간 기능 상태에 따라 다릅니다.

간암의 위험 인자에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
                              
  • B형 간염 바이러스   
  • 술   
  • C형 간염 바이러스   
  • 담배
  • 간경변증   
  • 아플라톡신   
  • 남자   
  • 기타

간암의 주요 치료방법

고주파열치료법 (RFA)

영상의학과에서 시행하는 치료로 우리 병원의 경우 고주파열치료를 국내에서 가장 먼저 도입하고 현재까지 가장 많은 시술을 하였습니다. 고주파열치료는 초음파를 보면서 간암 조직에 직접 바늘을 찔러 바늘 끝에서 발생한 고주파가 주변 간암 조직의 이온을 뒤흔들고 이때 발생한 마찰열이 간암 조직을 태워 사멸시키는 원리입니다.

 고주파열치료법

고주파열치료법 : 주변 조직의 이온들이 마찰열 발생

간동맥 화학색전술 (TACE)

간암 조직이 여러개 있어 간 절제, 고주파열치료, 간이식을 하기 곤란한 경우에 시행하며, 여러 개의 간암을 가지고 간동맥 화학색전술을 하는 경우에도 많은 경우 간암의 성장을 억제하고 생존 기간을 연장시킵니다. 일부 환자에서는 간동맥 화학색전술로 완치를 할 수도 있습니다.
간동맥 화학색전술 

      색전술 전 동맥기(a)                            색전술하는 혈관조영 모습(b)

수술과 간 이식

고분화세포암, 소간세포암에서부터 진행성 간암에 이르기까지 중심적역할을 차지합니다. 수술적 치료의 효과는 간세포암의 진행 정도에 따른 차이는 있으나 다른 치료법과 비교하여 비슷하거나 좋은 결과를 보여줍니다. 간세포암은 치료 후 간 내 재발이 빈번한데 이를 감소시키는 중요한 역할을 합니다. 우리나라의 간세포암은 B형 간염이나 간경변을 동반하는 경우가 많은데 수술적 치료법의 한 종류인 간이식을 통해서 두 가지 질환을 동시에 해결할 수 있습니다. 

방사선요법

"3차원입체 조영 방사선치료" 라는 첨단 방사선 치료기법의 개발로 안전하게 방사선을 간에 조사할 수 있으며, 암세포가 간 내에만 국한적으로 있는 경우에는 근치적 목적으로, 전이성 간암의 경우에는 증상을 완화시킴으로써 환자의 삶의 질을 높이는 목적으로 시행됩니다.
방사선 요법
3차원 입체조형 방사선치료 :
다양한 각도에서 방사선을 조사하여(a) 정상간을 최대한 보호하며 암세포에 주로 방사선 치료를 시행한다(b,c)

항암화학요법

간암 조직의 크기와 숫자가 수술, 간동맥 화학색전술 및 고주파열치료법 등의 국소요법을 시행하기 불가능한 경우, 간 이외의 부위로 전이된 경우, 간문맥에 혈전이 있는 경우의 환자들이 대상이 됩니다. 현재 항암화학요법 임상연구가 활발히 진행되고 있으며 앞으로 신약을 이용한 임상연구를 계획하고 있습니다.

 

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