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항문직장기형 및 배변장애

항문직장기형 및
배변장애

항문직장기형(쇄항)은 항문직장누공의 위치와 소아외과의사에 따라 수술방법과 시기가 차이가 있으나 수술 후 영유아기에서 초등학교까지 배변기능의 회복을 위해 배변관리와 훈련이 중요합니다. 수술 후 변비나 변실금의 증상을 장기간 방치할 경우 배변조절 시기 지연, 팬티에 변을 묻히는 증상으로 유치원과 학교생활에 지장을 초래할 수 있습니다.
소아변비의 경우 이유식시기의 음식문제로 발생하는 경우가 흔하지만 소아 만성변비 환자 중 영유아기부터 발생한 변비는 항문의 해부학적 모양 (항문직장기형)과 기능적 문제 (허쉬스프룽씨병)에 대한 검사를 받아 이상이 없음을 확인해야 합니다.

진료대상

항문직장기형 수술환자, 허쉬스프룽씨 병 수술환자, 영유아변비, 소아만성변비

진단 및 검사

부모를 통한 아이의 배변습관 정보수집, 항문 시진과 촉진 후 필요한 경우 항문직장조영술, 항문내압검사, 직장흡입생검을 시행합니다. 수술을 시행 받은 환자의 경우 직장이 항문괄약근 내에 정확히 위치하였는가를 알아보기 위해 MRI를 시행하기도 합니다.

치료

아이의 정보와 검사결과를 종합하여 해부학적, 기능적 이상이 없을 경우 부모의 교육, 배변일지 기록, 정기적 외래 상담방문, 완화제와 관장의 적절한 사용을 통해 배변습관을 훈련시켜 나갑니다. 항문직장기형 수술 후 직장과 항문괄약근의 위치가 적절하지 않은 경우나 해부학적, 기능적 이상이 발견될 경우 수술로 교정을 시행합니다.
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