삼성서울병원

당뇨병 치료제는 다양한 작용을 나타내는 여러 종류가 있습니다. 오늘 말씀드릴 약은 인크레틴 호르몬 유사체인 glucagon-like peptide-1(GLP-1) 수용체 효능약입니다. 인크레틴 호르몬은 음식 섭취 후 분비되어 췌장에서 인슐린 분비를 증가시켜 혈당을 떨어뜨립니다.
GLP-1은 인크레틴 호르몬 중 하나로, 포도당 농도 의존적으로 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제함으로써 혈당을 내려주는 역할을 합니다. 그러나 GLP-1은 체내에서 쉽게 분해되어 지속적 효과 유지가 어렵습니다. 따라서 GLP-1 수용체 효능제는 GLP-1 유사체로 체내에서 꾸준한 효과를 나타내도록 돕습니다. 해당 약제의 장점은 인슐린을 분비하는 베타세포의 민감도를 증가시켜 인슐린을 분비하므로 저혈당 부작용이 적고 직접 뇌의 식욕 중추를 억제하여 식욕을 낮춰 체중감소 효과가 있습니다. 또한, 음식물이 위에서 배출되는 것을 지연시켜 소장에서 탄수화물의 흡수를 느리게 만들어 급격한 혈당 상승을 막습니다. 단, 췌장에 무리를 줄 수 있어 췌장염의 병력이 있는 환자에게는 다른 치료법을 권장드립니다.
경구 복용 시 분해되는 단백질 호르몬 이므로 피하주사로만 사용되어야 하는 제한점이 있어 원내에서 처방 가능한 약은 모두 주사제입니다. 따라서 식사와 관계없이 복부, 대퇴부 또는 상완부에 피하 주사를 통해 투여합니다.

원내 처방 제제

1. 트루리시티 일회용펜 (Dulaglutide) (0.75mg/0.5ml, 1.5mg/0.5ml)

용법: 주 1회 피하주사

시작 용량: 주 1회 0.75mg

부가적인 혈당조절을 위해 주 1회 1.5mg까지 증량 가능. 최대 용량은 주 1회 1.5mg.

★ 투여를 잊은 경우?
다음 투여 예정일까지 3일 이상(72시간 이상) 남았다면 가능한 한 빨리 투여합니다. 72시간 미만의 경우, 잊은 용량은 생략하고 정해진 날짜에 다음 용량을 투여합니다.

2. 줄토피 플렉스터치 주 (Degludec+liraglutide)

용법: 1일 1회 피하주사

용량 설정 다이얼에 표시된 1은 인슐린 데글루덱 1단위와 리라글루티드 0.036mg이 포함되어 있습니다. 용량 조정은 공복 혈당에 근거하여 조절하며 1일 최대 투여 용량은 50입니다.

3. 빅토자 펜 주 (Liraglutide)

용법: 1일 1회 피하주사

시작 용량: 1일 0.6mg

적어도 일주일 이상의 간격을 두고 회당 1.2mg로 증량, 1일 최대 용량은 1.8mg입니다.

★ 투여를 잊은 경우?
발견 즉시 투여하고, 그 이후 평소대로 하루 한번 투여합니다. 최소 8시간의 투여 간격은 보장되어야 합니다.

대표적인 이상반응

구역, 구토, 설사, 소화장애, 피로, 무력감 등

보관 및 취급상의 주의사항

개봉 전에는 냉장보관(2℃-8℃) 합니다. 얼지 않도록 해야하며 빛으로부터 보호하기 위해 펜 뚜껑을 닫아서 보관합니다. 개봉 후에는 냉장보관 (2℃-8℃) 또는 30℃ 이하 실온 보관합니다.