삼성서울병원

방광 바로 아래에 위치한 전립선은 정액 생성 및 분비역할을 담당하는 중요 생식기관입니다.

전립선은 노화함에 따라 서서히 크기가 증가하며 60대 이상 남성의 60~70%가 전립선 비대증 증상을 경험할 정도로 중년이상의 남성에서 매우 흔한 질환입니다.

전립선 비대증의 정의 및 증상

전립선 비대증은 전립선이 비대해져 소변이 나오는 통로를 막아 요도 폐색을 유발해 소변이 감소된 상태를 말합니다. 초기에는 특별한 증상이 없지만 전립선이 커짐에 따라 요도를 막아 아래와 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 소변 줄기가 약하거나 가늘고 자꾸 끊긴다.
• 소변을 봐도 소변이 방광에 남아있는 것 같은 느낌이 든다.
• 소변을 볼 때 힘을 줘야 하거나 한참 기다려야 나온다.
• 소변을 보고 나서 2시간을 넘기지 못하고 하루에 8번 넘게 소변을 보거나 소변이 마려울 때 참기 어렵다.
• 밤에 자는 동안 소변을 보려고 한 번 이상 잠에서 깬다.

전립선 비대증의 치료

1. 대기요법

증상이 없는 경증의 상태인 경우 별도의 치료 없이 생활습관을 개선하며 정기검사를 통해 경과를 관찰합니다.

2. 약물요법

• ① 알파-교감신경차단제

  고혈압 치료제로 사용되는 약물의 일종으로 전립선과 방광의 근육을 이완시켜 요도를 넓혀 주어 배뇨기능을 높여 줍니다. 근본적인 치료제는 아니며 처음 투여시 어지러움, 기립성 저혈압 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

• ② 5알파환원효소 억제제

  전립선 비대의 주된 작용을 나타내는 남성호르몬을 활성화시키는 5알파환원효소를 억제해 전립선 크기를 줄여 줍니다. 전립선 크기가 상대적으로 큰 경우이거나 중등증 이상인 경우 사용될 수 있으며 상대적으로 점진적으로 효과가 나타나기 때문에 장기적인 복용이 필요합니다. 주요 부작용으로는 성욕감퇴, 발기부전 등의 성기능 장애가 나타날 수 있습니다.

3. 수술요법

심한 요로폐색, 신기능 저하, 심한 혈뇨, 방광결석 등 전립선 비대증에 의한 2차적 증상이 있는 경우 또는 약물치료가 불가능한 경우에 시행할 수 있습니다.