삼성서울병원

안녕하세요? 삼성서울병원입니다.

아가의 가슴 부위 흉터로 많이 속상하실 것 같습니다.

안타깝게도 심장 수술 후 가슴의 정중선에 남는 반흔은 거의 항상 심하게 남으며

치료가 쉽지 않은 것이 사실입니다.

이는 호흡을 할 때마다 가슴이 상하로 움직여지면서 상처가 지속적으로 벌어지는 힘을

받게되어 이에 저항하기 위해 흉터가 커지고 더 딱딱해 지는 것 때문으로 알려져 있습니다.

걱정하신 것처럼 성장에 따라 몸의 성장과 비례하여 커질 수도 있습니다.

그리고 어느 시기에 수술을 하더라도 흉터의 호전 정도를 예측하기는 어렵습니다.

따라서 흉터 제품(실리콘 연고, 실리콘 젤리)을 이용하여 흉터를 관리하는 것이 최선일 것으로 생각됩니다.

몸의 흉터보다는 아가가 건강하게 잘 자라는 것이 더 중요할 것 같습니다.

보다 상세한 설명과 흉터에 대한 평가가 필요하시면 성형외과 진료를 한번 보셔도 좋을 것 같습니다.

감사합니다.

안녕하세요? 삼성서울병원입니다.

급성 설사 후에 속발성으로 유당불내증이 발생할 수 있습니다. 일시적으로 유당을 감소시키거나 제거하면 증상이 호전될 수 있습니다.
영양 상태가 좋지 않은 영아가 유당불내증이 지속되면 대두단백분유나 단백가수분해분유를 사용해볼 수 있습니다.
정상적으로 체중이 증가하고, 특이 증상이 없다면 경과 관찰이 필요합니다.
증상이 지속된다면 외래 진료를 통해 감별이 필요할 것으로 생각됩니다.

본원 진료를 원하신다면 소아청소년과 예약을 권해드리며, 진료예약은 전화예약실 (02-3410-3000)로 문의 하시면 자세한 안내를 받으실 수 있습니다.
감사합니다.

안녕하세요? 삼성서울병원입니다.

일반적으로 뇌전증 환자의 65-80% 정도가 약물치료로 잘 조절이 되지만,
20~35%는 적극적으로 약물치료를 해도 증상이 조절이 잘 안될 수도 있습니다.
계속 조절이 안되는 것은 아니고 호전되었다가도 다시 심해지기를 반복하는 경우도 많습니다.
약물로 조절되지 않는 뇌전증인 경우는 수술이 권해지기도 합니다.

그러나 모든 환자들이 수술을 할 수 있거나 수술이 권유되는 것은 아닙니다.
약으로 잘 조절되지 않는 난치성이고, 부분적으로 제거가 가능한 부분간질인 경우에 수술을 권하게 됩니다.

검사를 위해서 입원이 꼭 필요한 것은 아닙니다.
대부분의 검사는 외래에서 진행을 하고, 수술을 할 수 있다고 판단해서 수술부위를 확인하기 위한
일부 검사들이 입원해서 진행해야 하는 것들이 있습니다.
수술을 위한 검사나 수술방법은 환자의 발작 유형에 따라 차이가 많습니다.

우선 전문병원에서 수술이 가능한지를 먼저 확인하시고 난 후에 검사나 수술 비용에 대한 안내를 받으시는게 좋겠습니다.
본원 진료를 원하시는 경우 신경과로 예약하시기를 권해 드립니다.
진료 예약은 전화예약실(02-3410-3000)으로 문의하시면 자세한 안내를 받으실 수 있습니다.

감사합니다.

안녕하세요? 삼성서울병원입니다.

문의 주신 내용에 대해 진료과와 상의를 하였고 답변을 전해 드립니다.

첫진료에서 말씀하신 "감기로 인한 기도 과민"은 어떻게 되는건지 궁금해요.
첨엔 "감기로 인한 기도 과민"이 있을꺼라 판단하셨지만, 검사나 약처방 결과 "감기로 인한 기도 과민"은 없는걸로 판명이 난것인지?
-->감기로 인한 기도과민반응은 일반적인 증상을 의미합니다. 특히, 비염, 축농증이 있는 분은 이러한 증상이 더 잘 생기고 오래갑니다.
치료는 과민성을 줄이는 항히스타민제 복용인데, 이게 비염약입니다. 즉, 같은 성분의 약으로 조절하게 됩니다.


"감기로 인한 기도 과민"이 있지만, 그건 치료방법이 딱히 없어서 호흡기내과는 안와도 된다 하신건지요?
--> 감기로 인한 기도관민증상은 일시적인 증상입니다. 자연히 좋아지나 시간이 오래걸리므로 약물(항히스타민제)로 그 증상을 조절하는 것입니다.
호흡기내과로 오지 않아도 된다는 의미는 증상이 좋아지고, 비염, 축농증을 이비인후과에서 치료하므로 (즉, 같은 약물을 복용하게 되므로)
오지 않아도 된다 한 것입니다.

만약 이것이 맞다면 "감기로 인한 기도 과민"은 차차 자연적으로 기다리면 좋아지는건지, 아님 흉터처럼 계속 같이 살아가야 되는건지요?
혹은 점점 악화될수도 있는건지요?
--> 감기로 인한 기도과민 (공식적인 의학적 명칭은 postinfectious cough) 증상은 외래 진료시에도 설명드렸듯이, 위에 기술한 것처럼 자연적으로
좋아집니다. 하지만 시간이 오래 걸리고 그 동안 증상으로 불편하시기에 항히스타민제 같은 약으로 조절해 드리는 것입니다.
이것은 후유증을 남기지 않습니다. 가끔 좋아지다 다시 악화되는 경우는 있는데, 이때도 위의 항히스타민제 같은 약으로 조절합니다.

감사합니다.

안녕하세요? 삼성서울병원입니다.

문의하신 내용에 대해 답변 드립니다.
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1. 혈액 투석과 비교해 투석 효율 차이가 있는지요?
→본인의 복막의 양상에 따라 효율의 차이는 있을 수 있습니다.

2. 혈액 투석 시 복용하는 약물(인/칼륨 제거제, 혈압약 등)은 복막투석 시에도 계속 복용해야 되는지요?
→자세한 복약여부는 혈액 검사를 확인해봐야 겠지만 대체로 인/칼륨 제거제와 혈압약은 복용해야 하는 경우가 많습니다.

3. 혈액 투석 시 투입되는 약물(강심제, 항생제?, 조혈제 등)은 계속 투여를 해야 되는지요?
투여를 해야 된다면 병원에 내원해야 되는지, 아니면 집에서 개인적으로 투입해야 되는지 궁금합니다.
→조혈제와 같은 경우는 혈액 검사 결과에 따라 필요시 집에서 자가로 맞을 수 있습니다.

4. 복막투석을 위해 복부에 관을 시술해야 되는가 하는데 시술을 위한 입원 기간은 얼마나 되는지요?
→복막 투석 관을 넣기 위해서는 입원이 필요하고, 통상적으로 시술을 위한 입원 기간은 2-4일 정도이겠으나,
자세한 상황은 환자분에 따라 다를 수 있겠습니다.
또한 시술 후 복막 투석을 시작하기까지 한 달 정도의 시간이 소요되며, 복막 투석을 시작할 때 5박 6일 정도의 입원기간 동안
복막 투석 교육과 관리, 복막의 효율 평가 등이 이루어 집니다.

5. 복막투석을 할 수 있는 조건이 있는지요? 검사를 통해 복막 투석이 가능한지 아닌지를 판단하는지요?
→복막 투석이 가능한 상태인지 신체 검진과 병력 문진 등을 통하여 판단하며, 복막 투석 효율은 복막 관 삽입 후
검사를 통해 이루어집니다.

6. 복막투석을 하게 되더라도 주기적으로 병원에 내원해야 되는지요? 내원 해야 되면 주기는? 내원 해 하는 일은 무엇인지요?
→보통 1달 정도 간격으로 병원에 내원하여 혈액 검사를 통해 약물 조정과 복막 투석액 조정 등을 하게 됩니다.

7. 복막투석 시 음식 섭취(양적인 측면과 영양적인 측면 모두)는 제한이 있는지요?
→혈액 투석에 비하여 제한이 적을 수는 있겠으나 일반환자에 비하여는 제한이 있습니다.

8. 복막투석 방법도 여러가지가 있던데 방법은 환자가 선택 할 수 있는지 아니면 병원에서 지정해 주는지 궁금합니다.
→환자분의 상태에 따라 의학적으로 적합한 복막 투석의 방법이 다를 수 있으며, 환자의 의사가 반영될 수도 있습니다.

9. 복막투석기는 판매 회사에서 무상으로 대여해 준다고 알고 있습니다. 투석액은 의사 처방이 필요한가요?
국내/해외 여행 시는 투석액 조달을 어떻게 하는지 알려주십시오.
→투석액은 의사의 처방이 필요합니다. 주기적 병원 방문하여 적절한 농도와 방법으로 처방을 받아야 합니다.
해외 여행시에는 의사 소견서를 지참하여 수화물로 보낼 수 있습니다.

10. 복부에 관 삽입 시술 후 몇일 후에 복막 투석이 가능한지요?
→일반적으로 한 달 후에 시작하게 됩니다.
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추가 문의사항 및 자세한 사항은 대표전화(1599-3114) 이용하시어 해당 진료과 통화하시거나,
외래로 일정조정 후 내원하셔서 담당교수님과 진료시 상담하시기 바랍니다.

감사합니다.

안녕하십니까? 척추측만증에 대한 질문이 척추종양센터로 들어와서 답변이 지체되었음을 사과드립니다.
40도의 측만증을 가진 중 1 따님에 대한 질의입니다. 척추측만증 치료에서 가장 중요하게 생각하는 것은 앞으로 진행할지 여부를 판단하는 것입니다. 앞으로 진행할 가능성이 있는 측만증은 더이상 증가가 되지 않도록 하는 것이 치료의 목표이며
더이상 증가가 되지 않도록 할 수 있는 방법은 현재로서는 보조기 치료가 유일합니다. 이미 수술이 필요한정도로 진행된 측만증은 수술적 치료로 가게 됩니다. 앞으로 진행할지 여부를 판단하는데 가장 중요한 두가지 요소는 현재의 만곡의 크기와 현재 환자의 골격성숙정도와 성장여력입니다.
따라서 보내주신 정보에 의하면 만곡의 크기는 40도이며 환자의 성숙정도에 대한 정보는 현재 중1이라는 것 밖에는 없읍니다. 따라서 앞으로 병원에 가셔서 판단할 부분은 환자의 뼈나이를 촬영하여 골격성숙정도를 판단하므로써 앞으로 얼마나 성장이 남아있는가를 보는 것입니다. 같은 나이라도 뼈나이는 매우 다를 수 잇읍니다. 아직 성장이 많이 남아있다면 40도정도의 만곡은 향후 진행할 가능성이 매우 높습니다. 따라서 수술적 치료가 필요할 것입니다. 그러나 앞으로 성장이 남아있는 부분이 크지 않다면 보조기 치료로 유지해 볼 수있을 것입니다. 다만 성장이 완전히 끝난 상황이라면 보조기 치료도 필요치 않을 수 있읍니다. 따라서 일단 병원을 방문하시어 몇가지 골격성숙정도를 판단할 수 있는 촬영을 한후 결정을 내리시기 바랍니다.
그리고 앞으로 질의사항이 있으시면 척추측만증클리닉 홈페이지로 들어오셔서 질문을 주시면 고맙겠읍니다.

안녕하세요? 삼성서울병원입니다.

1. 간염보균자
간염보균자인 경우, 간수치가 정상으로 나왔고 음전이가 되었다하더라도, 꾸준히 진료를 받으며 건강관리를 해야 합니다.
진료시에는 환자분의 전신상태 및 혈액검사, 초음파 검사가 포함되어 하고 가족분들의 간염보균상태 및 예방접종력도 함께
확인할 것을 권합니다. 검사 및 진료 간격은 환자분의 상태에 따라 변할 수 있으므로 주치의와 상의하여 결정하는 것이 바람직합니다.
2. 혈소판 감소
혈소판이 감소될 수 있는 경우는 매우 다양합니다. 실제 혈소판 감소인지 확인을 한 후 가능한 원인을 생각해 보아야 하는데 약제나
검사 당시 환자분의 전신적인 상태가 영향을 미칠 수 있습니다. 전신적인 상태는 광범위하여 지면으로 모두 설명드리기는 힘들 것 같고
드시고 계신 약물이 있다면 처방전을 들고 병원에 방문하여 의사와 상담해 보시는게 좋겠습니다.
3. 건강관리
건강관리는 본인의 상태를 가장 잘 파악하고 있는 한명의 주치의를 정해 간염보균상태에 대한 추적관찰 및 건강검진을 챙기는 것이 좋을 것 같고
폐암에 대해서는 수술 받은 곳에서 재발여부에 대해 최소 5년간은 꾸준히 진료를 받으십시오.
음식은 규칙적이고 영양이 고른 식단이면 충분합니다. 특별히 좋고, 나쁜 음식은 없으나 드시는 약이 있다면 음식과 복용약과의 상호작용을 주의하시는게 좋습니다.
또한 환자분께서 문의하진 않으셨지만 반드시 금연하실 것과, 주3회 이상, 1회 최소 30분 이상의 규칙적인 운동을 무리가 가지 않는 범위 내에서 하시길 권해드립니다.
감사합니다.

안녕하세요? 삼성서울병원입니다.

1. hemoglobin 수치가 맞습니다
2. 백혈병이라고 모두 백혈구 수치가 증가하고 헤모글로빈 수치가 떨어지는 것은 아닙니다.
백혈구 수치 저하를 포함하여 빈혈, 혈소판 감소증으로도 올 수 있습니다
3. 헤모글로빈 수치 하나로 백혈병을 의심하는 것은 아닙니다. 증상 (발열, 출혈 등-증상이 비특이적입니다)
및 혈액 검사내 비정상 세포의 출현 등 종합적으로 고려하여 판단하는 것이고 이렇게 일차적으로 백혈병이
의심되면 골수검사를 하여 확진을 하게 됩니다.

그리고 탈수가 동반되면 헤모글로빈수치가 증가 할 수는 있습니다.
사실 멍이 이유 없이 생기면 헤모글로빈 수치보다는 혈소판 수치 및 혈액 응고 인자 수치의 문제를 생각해
볼 수 있기 때문에 병원에 내원하여 간단한 혈액 검사를 통해 일단 확인해 보는 것이 좋겠습니다.
자세한 부분은 혈액종양내과 진료 예약 후 내원하셔서 상담을 받아보시기 바랍니다.
진료 예약은 전화 : (02) 3410-3000, 인터넷을 통해 하실 수 있습니다.
내원시 진료의뢰서(요양급여의뢰서 또는 소견서)를 지참하시고,
검사결과지와 영상자료(CD, 필름)가 있을시 가져오시면 진료에 도움이 됩니다. 감사합니다.

1. 건강검진을 통하여 우연히 점막하종양(submucosal tumor; SMT)이 발견되는 예가 많습니다. 종양이 점
막(위나 장의 표면) 아래쪽에 위치하고 있다는 의미입니다. 그 원인은 매우 다양합니다. 간질성종양
(GIST), 근종, 지방종, 낭종, 카시노이드, 글로무스종양, 위암 등 매우 많은 질환이 이렇게 보일 수
있습니다. 막상 위나 식도, 십이지장의 벽은 정상인데 간, 비장, 혈관 등에 의해 눌려서 점막하종양
처럼 보이기도 합니다. 문제는 확진할 수 없다는 것입니다. 통상 수술을 해야만 확진할 수 있습니다.
병소가 이불 속의 베개처럼 깊은 곳에 위치하고 있기 때문입니다. 내시경 조직검사를 하더라도 내용
물을 얻을 수 없어 확진이 어렵습니다.

점막하종양이 매우 작으면 내시경 추적관찰로 충분합니다. 약간 더 큰 경우에는 초음파내시경(EUS)이
나 CT 검사를 권합니다. 암이 의심되거나 2-3 cm 이상 큰 경우에는 처음부터 수술을 고려하기도 합니
다. 특별한 문제 (바깥쪽으로 많이 자랐거나 암이 의심되는 경우 등)가 없으면 6-12 개월 후 내시경
재검이 필요합니다. 식생활이나 기타 일상 생활에 특별한 주의점은 없습니다. 현저히 커지거나 3 cm
이하라도 악성 질환이 의심되면 수술을 받으셔야 합니다.
2. 이소성 췌장의 내시경 소견은 대개 0.5~2.0cm 정도의 Yamada 1~2형 점막하 종양으로 전정부,
대만부에서 흔히 관찰됩니다. 생검겸자로 눌렀을 때 부드럽고 연하며, 중앙부에서 함요을 보이는 점이
특징입니다. 이는 췌관의 배출구를 나타냅니다. 내시경 조직 검사를 하더라도 췌장 조직을 췌취하기는
매우 어려워 확진이 어렵습니다. 발생 장소와 특징적 형태로 보아서 진단하여도 무방합니다.
3. 삼성 병원으로 내원하실 경우 먼저 내시경으로 점막하 종양의 위치, 모양, 이동성, 견고함, 색조, 크기를
평가합니다. 이후 전문의의 판단하에 점막하종양의 특성을 알아보기위해서 내시경 초음파를 필요성에 대해서
결정합니다. 내시경 초음파로 종양의 크기를 측정하고 기원하는 층, 에코상, 형태적 특징으로 진단이 가능해집니다.
4. 위 점막하 종양은 소화기내과 소화기 센터 일반의 진료를 예약하시면 됩니다.
진료예약은 전화 : (02) 3410-3000, 인터넷을 통해 하실 수 있습니다.
내원시 진료의뢰서(요양급여의뢰서 또는 소견서)를 지참하시고, 검사결과지와 영상자료(CD, 필름)있을시
가져오시면 진료에 도움이 됩니다. 감사합니다.

안면경련에 대한 수술적 치료를 시행받고 난 후 3개월 이상의 경과관찰을 시행한 후 치료 효과를
판별할 수 있습니다. 3개월 내에는 안면경련 증상이 간헐적으로 생길 수 있으나 시간이 더 지나면서
완전히 소실되는 경우가 90% 이상입니다. 간혹 완전히 치료되었다가 2-3%정도 재발하는 경우가 있으나
지금 질문주신 환자분 같은 경우는 아직까지 재발되는 것이라고 보기는 힘들 것으로 판단됩니다.
그리고 현재가지 안면경련에 관련되는 기저질환이나 음식류가 영향을 미치는 영향에 대해서는 잘 알려져
있지 않으나 고혈압 및 동맥경화성 병변이 일부 관여할 수 있다는 연구결과가 있으므로 심하지 않은 강도의
유산소 운동이나 균형된 식사를 하시는게 도움이 될 것으로 생각됩니다. 감사합니다.