검사정보 수면다원검사

수면다원검사

수면장애를 호소하는 환자가 외래를 방문하면 먼저 자세한 병력청취와 신경계 진찰을 시행 합니다. 때로는 설문지를 통해서 질문을 할 수도 있고 같이있는 사람이 수면과 관련된 정보를 말해 주기도 합니다. 이런과정을 거쳐 수면장애에 대한 진단을 내려 치료를 시행 하게 됩니다. 수면 장애의 진단에 가장 도움이 되는 검사가 수면다원검사입니다. 수면다윈검사는 수면 뿐만 아니라 수면 중 여러 가지 중요한 신체기능을 검사합니다. 뇌파검사를 시행하면서 동시에 안구 움직임과 다리 움직임을 관찰 할 수 있고 호흡 양상, 혈중 산소농노, 심장 리듬 등을 감시할 수 있습니다. 경우에 따라 발기불능 환자도 이 검사로 진단에 도움을 받을 수 있습니다.

수면다원검사로 무엇을 평가 하나요?

1. 수면의 질을 평가 한다.
   수면의 단계를 확인하고, 각 단계별로 자는 시간을 분석하여 얼마나 잘 자는지를 알아봅니다.
2. 수면중 근육의 긴장도를 검사한다.
   좋은 수면에서는 몸 전체 근육의 긴장이 풀어져서 다음날 아침에 몸이 가볍고 상괘한 느낌이 들지만, 나쁜수면 중에는 근육
   이 계속 긴장하고 있으므로 신체의 회복이 안됩니다. 근육 긴장도의 측정으로 수면 중 신체 휴식의 정도를 알 수 있습니다.
3. 수면중 심장의 활동을 모니터한다.
   사람의 심장은 낮에 활동을 많이 하고, 밤에는 천천히뛰어야 합니다. 그러나 수면장애가 있으신 분들은 밤에도 심장이 쉴수
   가 없습니다. 특히, 수면무호흡증이나 심한 코골이가 있으면, 심장 박동수의 변화가 매우 심해지고, 심장부정맥이 발생하며,
   만성적일 때는 고혈압, 심근비대증, 심부전 등이 초래 됩니다. 따라서, 수면 중 지속적인 심전도의 측정과 분석은 진단과 치
   료에 매우 중요합니다.
4. 수면중 호흡량을 측정한다.
  사람이 깨어 있을 때는 대개 숨을 잘 쉬나, 잠이 든 상태에서는 상기도가 조금만좁아져도 심한 호흡장애를 겪게 됩니다.수면
  중 좁은기도가 일시적으로 막혀서 숨을 쉬지 못하는 것을 수면무호흡증이라고 합니다. 수면 중 호흡량을 지속적으로 측정하
  여 호흡장애를 정확하게 평가 합니다.
5. 가슴과 배의 운동 그리고 늑간근 근전도를 측정한다.
   이것은 수면무호흡증의 형태를 진단 하는데 필요하며, 호흡장애 환자가 겪는 스트레스의 정도를 파악하는 지표가 됩니다.
6. 수면중 혈중 산소량을 지속적으로 모니터한다.
   사람이 잠들면, 저산소증에 빠질 수가 있는데, 특히 수면수면무호흡증 환자에서 심하며, 뇌졸중이나 심근경색증과 같은 중증
   을 야기하거나 재발율을 높일 수 있습니다. 또한 아침 두통의 원인이 되기도 합니다. 따라서 수면 중 혈중 산소량의 측정은
   매우 중요합니다.
7. 수면중 코콜이 정도를 측정한다.
   코를 심하게골면, 수면의 질이 나빠지고 심폐기능에도 장애를 초래 합니다. 또한 소음성 난청이발생하기도 합니다. 따라서,
   코콜이의 측정은 정확한 진단과 치료에 꼭 필요합니다.
8. 수면중 다리움직임을 관찰한다.
   불면증의 약 15%에서 불수의적으로 발이나 다리의 경련이 원인이며, 다른 수면장애와 동반되어서 발생하기도 합니다. 그러
   므로, 면밀한 다리 움직임의 감시가 필요합니다.
9. 수면중 몸의 위치를 감시한다.
   잠을 잘 때 어떻게 누워 있는지가 수면장애와 관련이 있습니다. 여러 가지의 몸 위치별로 잠잔 시간을 산출하는 것이 필요 합
   니다.
10. 필요시 상기도의 부위별 압력변화를 측정한다
   수면무호흡증과 코골이의 치료방법을 결정할 때, 상기도의 어느 부위에서 발생하는지 알아내는 것이 필요합니다. 특수 압력
   감지선을 이용하여 무호흡이나 코골이를 일으키는 부위를 찾아냅니다. 국내에서는 삼성의료원에서 유일하게 시행하고 있습
   니다.
11. 필요시 CPAP 압력검사를 시행한다.
   지속적 상기도 양압술 (CPAP : Continuous Positive Airway Pressure)은 수면 무호흡의 가장 좋은 치료법입니다. 수면 검
   사중에 무호흡증이 있거나 코골이가 심한 경우에는 후반부에 CPAP을 시행하여 치료에 적당한 압력을 찾습니다.
12. 수면무호흡증인 경우 구강내 기구의 치료효과를 검사한다.
    일부 수면무호흡증 환자는 간단한 구강 내 기구(oral appliance)를 착용하면 치료가 되기도 합니다. 따라서 수면다원검사
   후 반부에 이 기구를 착용하게 하여 치료효과가 있는지를 검사합니다.

이상과 같은 여러 가지 검사를 한밤 내내 시행하고, 2일 동안 정확한 판독과 분석을 합니다. 수면다윈검사의 결과는 수면의 질과 잠자는 동안 발생하는 모든 신체의 문제를 알려주며, 수면장애의 정확한 진단과 치료는 물론 관련된 다른 질환(고혈압, 뇌졸중, 심장병, 우울증 등)의 치료에도 크게 도움을 줍니다. 

수면검사를 받으려면

수면다원검사는 보통 병원에서 하루 밤 동안 자면서 시행됩니다. 저녁식사를 하고 오후 7시경에 검사실에 도착하게 되면, 키, 몸무게, 혈압 등을 측정하고 수면에 관한 여러 가지 설문지를 작성하게 됩니다. 만약 약시나 노안이 있다면 안경을 준비하셔야 합니다. 평소에 복용하고 있는 약이 있다면 가지고 오십시오. 복용하고 있는 약의 이름과 용도를 알면 더욱 좋습니다.
설문지 작성이 끝나면 몸에 각종 센서를 부착합니다. 수면단계를 측정하는 뇌파전극을 머리에 부착합니다. 수면단계를 측정하는 뇌파전극을 머리에 부착하고, 호흡정도를 측정하기 위해 코, 가슴, 복부에 센서와 벨트를 두릅니다. 눈 움직임, 팔다리 움직임, 턱 근육의 긴장도를 측정하는 전극을 부착하고, 가슴에 심전도 전극을 부착합니다. 그런 다음 수면을 취하게 됩니다.
수면의 상태에 따라 수면 중 다른 검사가 병행되기도 합니다. 검사가 종료되는 시간은 보통 저절로 잠에서 깨는 시간입니다. 검사 후 밤에 잠잔 상태를 스스로 평가하는 설문지를 작성한 뒤 귀가하게 됩니다. 센서 부착한 곳을 씻기 위해 샴푸, 비누, 수건 등 간단한 세면 도구를 준비하십시오.  

다중수면잠복기검사

다중수면 잠복기 검사는 낮 동안 수면과다증을 호소하는 환자에게 낮 시간의 졸음의 원인과 정도를 밝히기 위해 시행하는 수면 검사입니다. 기면병(narcolepsy)과 수면과다증(Hypersomnia)의 진단과 치료경과 판정에 꼭 필요한 검사이며, 수면 무호흡증이나 기타 불면증의 주간 졸리움을 평가하는데 필요합니다.
다중수면 잠복기 검사(Multiple Sleep Latency Test)는 전날밤에 시행한 수면다원검사를 통해 밤 동안의 수면 양상을 분석한 후, 아침부터 2시간 간격으로 4-5회에 걸쳐서 20분씩 낮잠에 빠져들어가는 속도를 검사합니다. 여기서 잠이 든 후 15분 이내에 2번 이상 렘수면이 발생하면, 기면병의 가능성이 높습니다. 또한 평균수면잠복기(sleep latency)에 따라서 주간에 졸리운 정도를 객관적으로 평가할 수 있습니다.

수면리듬양상검사

수면리듬양상검사는 2주간 잠자는 패턴과 수면과 관련된 일상생활을 환자 자신이 기록해 오는 수면 일기 입니다. 이 일지를 통해서 잠자리에 누워 있는 총시간, 잠드는데 걸리는 시간, 수면 효율 등을 평가할 수 있고, 그리고 카페인 음료, 음주, 운동 등 기타 수면에 영향을 줄 수 있는 여러 가지 단서들을 찾아 볼 수 있습니다. 자료를 분석해서 지연성 수면위상 증후군이 있는지, 불면증이 어느 정도 심한지, 잘못된 수면 습관이 있는지, 기타 다른 문제가 있는지를 파악하게 됩니다.
예를 들어서 불면증의 경우 수면에 관한 잘못된 습관이 있다면 인지행동 치료를 하는데 기본 자료가 되고, 이를 통해서 주관적으로 느끼는 수면에 대한 불편감의 심한 정도와 증상의 호전 정도를 파악할 수 있습니다. 

수면각성활동량검사

수면각성 활동량 검사는 손목시계처럼 생긴 작은 장치를 손목에 착용하고, 일상생활을 하면서 환자의 움직임을 측정해서 수면/활동 리듬을 보는 검사입니다. 손목에 있는 장치로 기록된 내용은 컴퓨터로 옮겨져서 깨어있는 시간과 잠자는 시간, 수면주기 등에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
수면각성 활동량 검사는 수면다원검사처럼 수면의 단계를 정확히 분석할 수는 없지만, 몇 일에서 길게는 한달 이상 움직임을 측정할 수 있고, 일상생활을 모두 하면서 집에서도 검사가 진행이 되므로, 불면증, 일주기리듬장애, 수면과다증 등과 같은 질환에서 수면에 대한 정보를 얻는데 도움이 됩니다.
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